VARAA AIKA NETISSÄ »


VARAA AIKA PUHELIMITSE

Pirkanmaa ja Kanta-Häme:
Puh. 010 808 515
arkisin klo 8-16

Keski-Suomi:
Puh. (014) 269 3664
arkisin klo 11-15

Tietoa puheluhinnoista >>

Pienennä tekstikokoa Suurenna tekstikokoa

KREATINIINI, KREATINIININ POISTUMA

 Tulostusversio Pysyvä linkki ohjeen hyväksyttyyn versioon

Versio: 1.5
Tila: Hyväksytty
Laatimispvm: 15.10.2012
Hyväksymispvm: 15.10.2012
Käyttöönottopvm: 15.10.2012

Atk-numero Lyhenne Kommentti
2145  U -Krea   
2146  Pt-Krea-Cl   
2141  dU-Krea   
2142  P -Krea   

Johdanto

Kreatiniini muodostuu lihaksistossa kreatiinista ja kreatiinifosfaatista. Lihaksista kreatiniini siirtyy vereen ja eritetään munuaisten kautta virtsaan. Kreatiniini suodattuu vapaasti glomeruluksista. Normaalisti tubuluksissa ei tapahdu kreatiniinin reabsorptiota tai erittymistä. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa kreatiniinia saattaa erittyä huomattavasti tubulusten kautta. Kreatiniinieritys ei ole riippuvainen diureesin määrästä. Sen sijaan määrä riippuu lihasmassan suuruudesta ja tämä tulee ottaa huomioon viitevälin ylärajoilla olevia arvoja tulkittaessa.

Indikaatiot

Munuaistoiminnan arviointi

Näyteastia

P -Krea: Li-hepariinigeeliputki 5/4 ml

U -Krea/Du-Krea: Tehdaspuhdas muoviputki 5 ml

Pt-Krea-Cl :Verinäyte Li-hepariinigeeliputki 5/4 ml, vuorokausivirtsanäyte tehdaspuhdas muoviputki 5 ml.

Näyte

P-Krea:
0.5 ml hepariiniplasmaa.

dU-Krea:
3 ml vuorokausivirtsaa. Näyte säilyy viikon jääkaapissa. Keräysastia säilytetään keräyksen ajan kylmässä. Keräyksen päätyttyä virtsa sekoitetaan, tilavuus mitataan ja merkitään lähetteeseen.

U -Krea:
3 ml kertavirtsaa. Koko kertavirtsa sekoitetaan ja analysoitavaksi otetaan 3 ml näytettä.

Pt-Krea-Cl:
1 ml plasmaa P -Krea -määritystä varten ja kerätään vuorokausivirtsa. Laboratorioon toimitetaan plasmanäyte ja 3 ml vuorokausivirtsaa. Laboratoriolle ilmoitetaan samalla vuorokausivirtsan tilavuus sekä potilaan pituus ja paino.

Näytteen säilytys ja kuljetus

P -Krea säilyy viikon jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä

U -Krea/Du-Krea säilyy 2 vrk huoneenlämmössä ja 6 päivää jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä.

Pt-Krea-Cl: ks. P -Krea ja U -Krea/Du-Krea säilytys

Menetelmä

Entsymaattinen määritys

Kreatiniinin poistuma lasketaan kaavasta:

kreatiniini

jossa: V = keräysvirtsan tilavuus ml
T = keräysaika (periaatteessa mikä tahansa) sekunteina.
1 vrk = 86400 sekuntia
U -Krea = virtsan kreatiniinipitoisuus µmol/l= virtsan kreatiniinipitoisuus mmol/l x 1000
P/S -Krea = plasman/seerumin kreatiniinipitoisuus µmol/l
A = potilaan pinta-ala m2

Tulos valmiina

Arkipäivisin samana päivänä, P -Krea on päivystystutkimus.

Viiteväli

P -Krea  
Naiset 50 - 90 µmol/l
Miehet 60 - 100 µmol/l
lapset, 0 - 4 v < 45 µmol/l
4 - 8 v < 55 µmol/l
8 - 12 v < 60 µmol/l
12 - 14 v < 85 µmol/l

dU-Krea  
naiset 6 - 13 mmol
miehet 10 - 20 mmol
vastasynt. 60 - 130 µmol/kg
1 kk - 1 v 90 - 130 µmol/kg
yli 1 v 90 - 120 µmol/kg

 

Pt-Krea-Cl  
aikuiset yli 1.4 ml/s/1.73 m2
vastasynt. yli 0.7 ml/s/1.73 m2
3 kk yli 1.2 ml/s/1.73 m2
1 v yli 1.6 ml/s/1.73 m2
2 v yli 1.7 ml/s/1.73 m2

Tulkinta

Kun glomerulusfunktiosta on 50 % jäljellä, seerumin kreatiniinitaso nousee normaalialueen yläpuolelle. Vaikea-asteisessa munuaisinsuffisienssissa seerumin kreatiniinitaso ei enää kuvasta munuaisinsuffisienssin astetta.

Netland-tuotantoa
Yritys
Fimlab Laboratoriot Oy tarjoaa asiantuntevat laboratoriopalvelut Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä.
Lue lisää »
Ohjekirja
Lähetteet, yleisohjeet ja potilasohjeet terveydenhuollon ammattilaisille.
Lue lisää »
Tiedotteet
Uusimmat laboratoriotiedotteet.
Lue lisää »
Tiedetoiminta
Laboratoriotutkimuspalvelut erikoisaloille sekä Fimlab Oy:n oma tutkimustoiminta.
Lue lisää »
Meille töihin
Oletko sinä etsimämme asiantuntija? Lähetä hakemuksesi.
Lue lisää »